卵巢剖析 子宫肌瘤切除后卵巢怎么办？

随着妇女年龄的增长，卵巢疾病小知识：卵巢疾病等，也是女性最多见、易多发的病症。妇科疾病除了影响身体安康和泛泛生活工作外，有些疾病还会影响女性的生殖系统，激起女性不孕，造成终生遗憾。所以妇科疾病一定要尽早发现、尽早治疗。保福寺四周的医院哪家看妇科好?可从以下方面选择：1.选择处事立场好的医院：处事立场欠好、对病人不认真、失慎重，容易发生误诊、误治，贻误病情，也可能发生差错，造成不良后果。此外，病人更需求的是亲切、体贴。2.选择有较好设备、卫生环境精采的医院：若所患疾病是疑问病症，只要诊断治疗器械完善，专业手艺气力雄厚的医院，才能更好的为患者治疗。3.选择诊疗费用合理的医院：当前，药品费用比畴前有较年夜的增加，医疗费用也有适度的增添，所以，救治时不单要斟酌医院的设备等问题，还要斟酌费用合理的问题。4.选择有优异医生而且医生专业负责的医院：患病后，病人将要把自己委托给医院进行诊断、治疗，医院有优异的医生而且专业负责，患者才能安心的在院进行治疗...(包括卵巢癌、卵巢囊肿等)的发生率也逐渐增高。因此，一些学者提出在切除子宫时预防性切除卵巢的观念，他们认为预防性切除卵巢不仅可保护妇女避免卵巢癌，而且还有其他益处，如左侧的卵巢在切除子宫后有20％的患者发生残留卵巢综合征，继而出现赘生物或其他病理改变，约5％需要再次手术切除附件。另外卵巢切除也保护妇女避免发生乳腺癌，尤其在年轻妇女需要强调这种保护功能，但这种保护作用往往被后续的激素治疗所抵消。因此有学者尤其是肿瘤学者认为除非有足够的理由需要保留卵巢，应进行常规双侧卵巢切除。

随着妇女年龄的增长，卵巢疾病(包括卵巢癌、卵巢囊肿等)的发生率也逐渐增高。因此，一些学者提出在切除子宫时预防性切除卵巢的观念，他们认为预防性切除卵巢不仅可保护妇女避免卵巢癌，而且还有其他益处，如左侧的卵巢在切除子宫后有20％的患者发生残留卵巢综合征，继而出现赘生物或其他病理改变，约5％需要再次手术切除附件。另外卵巢切除也保护妇女避免发生乳腺癌，尤其在年轻妇女需要强调这种保护功能，但这种保护作用往往被后续的激素治疗所抵消。因此有学者尤其是肿瘤学者认为除非有足够的理由需要保留卵巢，应进行常规双侧卵巢切除。

1、预防性卵巢切除的价值

尽管近几十年许多肿瘤的治疗和预后得以发展和有所突破，但作为最具致命性的妇科肿瘤，卵巢癌患者的生存状况却未得到明显的改善。约30％的卵巢癌小知识：卵巢癌是否是由卵巢囊肿演化而来的?在正轨的体检中子宫两侧附件无异常是否是代表卵巢没事呢？子宫肌瘤会不会影响对卵巢B超的检查功效？医院回覆：你好,你所说的卵巢癌不是卵巢囊肿而来的.子宫肌瘤是女性生殖器最多见的良性肿瘤，据统计有20%育龄妇女有子宫肌瘤。子宫肌瘤切当的病发缘由尚不了然，因好发于生育年龄，来月经前很少，绝经后萎缩或消退，提醒可能与女性性激素有关，也就是可能与卵巢排泄的雌、孕激素有关。子宫肌瘤常分为肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤，粘膜下肌瘤，如各品种型肌瘤发生在同一子宫就叫多发性质宫肌瘤。一般浆膜下肌瘤没有临床症状，出格增年夜后会有榨取症状，肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤会影响月经，尤尔后者较着。子宫肌瘤的症状暗示为：⑴月经改变。经量多，经期长，周期短，阴道不律例流血；可致使继发性贫血；⑵腹块；⑶白带增多；⑷腹痛、腰酸、下腹坠胀；⑸榨取症状。年夜肌瘤可激起局部榨取症状，显现排尿，排便坚苦（与子宫剖解结构有关...发生在70岁以上妇女，因而卵巢癌的预防和筛查非常重要。近年来越来越多的研究证明卵巢癌具有家族性。

预防性卵巢切除的定义是：出于预防将来发生卵巢癌所进行的一个手术过程，包括切除没有任何症状、没有临床和手术异常的卵巢。美国妇产科医师学会推荐“预防性切除卵巢的决定不仅必须基于患者的年龄，而且有其他因素权衡发生卵巢癌的危险和失去卵巢功能的后果”，在美国，每年接受子宫切除同时预防性切除卵巢的妇女占18～44岁的38％和45～64岁的78％。

在切除子宫或其他妇科或非妇科手术时，是否进行卵巢切除以预防卵巢癌的发生是临床医生每天都遇到的问题。其实，这个问题非常复杂，涉及家族族谱、激素治疗、替代物使用、手术的危险性和基因易感性实验的结果等方面，其中个体化的绝经情况和生育情况是关键。美国每年有60万妇女因各种原因进行子宫切除。

一般而言，对于4 0岁以下妇女，多不考虑进行预防性卵巢切除，因为切除卵巢带来的益处不足以抵消切除卵巢后给妇女所带来的问题。包括妇女第二性征的维持、心血管疾病和骨质疏松症的预防等。

其实，卵巢癌的预防不仅仅只有切除卵巢一种方法，口服避孕药可以使卵巢癌的危险下降40％～50％。另外，生产次数的增加也能够预防卵巢癌。但是对于有卵巢癌家族史的妇女，多生育并不减少卵巢癌的危险。其次，输卵管结扎也可以预防卵巢癌，而促排卵药物则增加卵巢癌危险。其他如使用滑石粉。高脂肪饮食、高消耗半乳糖也增加卵巢癌危险。

此外。预防性切除卵巢也不是百分之百有效，据报道卵巢切除后发生腹膜癌的危险有1.8％～4.6％。

2、残留卵巢综合征

全子宫切除术时保留一侧或两侧卵巢，术后少数患者出现盆腔包块，盆腔疼痛和性生活痛等一系列的症候群，称为残留卵巢综合征，发生率为0.5％～12.4％。发病最早在术后5个月，其中以子宫内膜异位症术后常见，占75.5％。发生原因可能因盆腔粘连和卵巢功能变化引起卵巢多发性滤泡囊肿、黄体囊肿、卵泡闭锁、出血性改变所致。另外，盆腔粘连使得炎性渗出积聚在卵巢内形成肿块。

因此，在切除良性病变的子宫时，是否保留或切除卵巢。应根据患者的年龄、生育要求、发生卵巢癌的危险因素来进行综合分析，并在与患者进行充分讨论和知情选择后进行，要权衡切除卵巢和保留卵巢给患者带来的益处。