卵巢深度 恶性卵巢肿瘤要全部切除子宫及卵巢吗

恶性卵巢肿瘤不仅只发生在卵巢上，还有可能累及卵巢附近的子宫，那么恶性卵巢肿瘤是否要全部切除子宫及双侧卵巢呢？

恶性卵巢肿瘤不仅只发生在卵巢上，还有可能累及卵巢附近的子宫，那么恶性卵巢肿瘤是否要全部切除子宫及双侧卵巢呢？

恶性卵巢肿瘤极易发生早期播散而引起盆腹腔内脏器广泛受累，而子宫及对侧卵巢因是卵巢最邻近最密切相关的器官，加上它们又有互相连通的血管及淋巴管，因此常常会伴有子宫及对侧卵巢受侵；有的类型更是子宫及卵巢同时存在癌症，即所谓的双癌并发。

另外，还有一个现象：上皮性恶性卵巢肿瘤尤其是浆液性癌有高达60％的双侧性，有时对侧卵巢外观似乎正常，但是切除后显微镜下却证实已有癌灶，更何况有一部分病人癌肿已将子宫及两个卵巢转移粘连成一个团块，根本无法
分开。

所以，对于恶性卵巢肿瘤而言，其手术应该包括全子宫、两侧附件、大网膜、各转移灶及后腹膜淋巴结清扫，尽可能达到手术后肉眼无残留，以提高疗效。

只有在下述情况下对某些特定的恶性卵巢肿瘤可以保留生育功能，它们是：来源于生殖细胞的恶性卵巢肿瘤，如内胚窦瘤、无性细胞瘤等。这一类型的卵巢肿瘤很少累及子宫，且双侧性的机会不到5%（无性细胞瘤除外），再加上目前联合化疗已有可能使病人得到治愈的希望。

正如前面所述，这类病人都很年轻，大多在20岁以下，能否保留生育功能对她们而言十分重要，因此要在有经验的医生参与下，对卵巢肿瘤作尽可能彻底的切除，包括卵巢原发肿瘤、大网膜及盆腔内种植瘤切除，也可包括切除后腹膜淋巴结，保留子宫及对侧卵巢。但是，这些病人手术后必须进行足量化疗及定期随访，一旦出现复发，如分布广泛、体积偏大仍需进行手术切除。