【泌尿系统】泌尿系统检查

泌尿系统检查项目

泌尿系统检查首先要详细询问病史，了解发病经过和症状、体征。泌尿系统检查采用望、触、叩、听四种基本的检查方法，并结合实验室检查与器械、影像学检查，为疾病的诊断提供重要的依据。泌尿系统检查项目具体如下：

一、肾区检查

1、望诊：检查时病人面向前站立或坐直。观察肾区有无肿块、肿胀、炎症现象，脊柱有无弯曲。若脊柱侧凸很明显，多与炎症引起的腰肌痉挛有关。肋脊角、腰部或上腹部隆起提示有肿块存在。

2、触诊：病人仰卧，下肢屈曲，使腹肌松弛。检查者站在病人右侧，左手于肋脊角向上托起胁腹部，右手在同侧肋缘下进行深部触诊。两手合拢，触诊过程中嘱咐病人慢慢深呼吸，在吸气时肾脏下移，于肋缘下深处触诊肾脏。因肾脏位置较深，一般不能触及。

3、叩诊：左手掌平放于背部肾区(肋脊角)，右手握拳轻叩，若有叩击痛时表示该侧肾脏或肾周围有炎症。

4、听诊：怀疑有肾动脉狭窄、动脉瘤形成或动静脉畸形的病人，在上腹部两侧和肋脊角处听诊有无血管杂音，对诊断很有帮助。

二、输尿管检查

输尿管深在腹后壁脊柱两侧，一般不易触及。腹壁薄弱者，当有输尿管肿瘤或结石时，偶可触到条索状肿物。

三、膀胱检查

1、视诊：可发现充盈的膀胱。

2、触诊：当膀胱中有150ml以上的尿液时，膀胱即可在耻骨联合水平上被触及。

3、叩诊：充盈膀胱呈浊音。膀胱空虚状态下不能触及，可与腹内或盆腔其他肿瘤相鉴别。

四、实验室检查

包括尿液检查、尿化学检查(如尿糖、尿酮体、蛋白定性试验等)、尿沉渣检查、尿细菌学检查、尿纤维蛋白降解产物测定、尿细胞学检查等等。

五、其他检查

1、诊断性器械检查：导尿管、膀胱尿道镜、输尿管镜、肾镜、尿动力学检查、前列腺穿刺活检等检查。

2、影像学检查：泌尿系B超、X线检查、CT、MRI、肾图等检查。