产褥期乳腺炎

产褥期乳腺炎小知识：乳腺炎的爪牙!宋英今年26岁，在锦江区一家商场从事亵服发卖，宋英感受自己的身段对发卖文胸会有影响，同事们建议她买个有聚拢功能的文胸，于是宋英就在自己的亵服柜台遴选一款紧身聚拢胸部效果的文胸，同事们都夸她穿出来的效果好。可是从上周起头，宋英感受自己左侧的乳房显现了胀痛，发烧发红，而且一不小心碰着了还痛的钻心。宋英赶紧到医院救治，经诊断患上了乳腺炎。医生暗示，此刻的年轻女性一方面工作压力年夜，此外一方面，长时间穿紧身美体亵服，使得乳腺病呈多发趋向。医生支招：如何选择最适合你的亵服?1、胸手下垂型女性：往往是由于胸部较高，但乳房肌肉松驰，不穿着文胸，时间久了就发生胸手下垂。要想恢复胸部原本的健美，首先你要选择比日常平凡年夜一号的文胸，并尽量独霸钢圈和侧部有增强功能的文胸，使之增强陪衬，由下往上地支持。2、胸部娇小型女性胸部娇小者可以用功能文胸来进行填补，不要认为自己的胸部太小，是否是可以不穿文胸或者穿较紧身的文胸...常发生于第一次分娩后，根据病变发展过程分以下两种类型：瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。

治疗须按炎症情况而定。一般在有乳头皲裂时，应停止喂哺，局部用3%硼酸液清洁后，涂以鱼肝油铋剂或复方安息香酸酊；如无乳头皲裂，在乳腺炎小知识：乳腺炎贵在预防，而且完全可以预防，关头在于避免乳头割裂和乳汁郁积。据临床证实，男性也会得乳腺癌，可是很是罕有。这个比率约占乳腺癌的1—2%，且由于男性乳腺具有体积小，组织中淋巴管较短等剖解组织学特征，临床上男性发生乳腺癌时容易早期发生转移和浸润扩散。应激起广年夜男性的注意，不要误认为乳腺癌是“女人病”。 男性之所以也患乳腺癌，是由于男性与女性对比，体内性激素存在着相反的分歧，雄激素占主导。——由于男性的乳房组织得不到需要的雌激素刺激，尤其是乳房结构中乳腺叶和腺上皮处于萎缩状态，是以发育不足，所以男性发生乳腺癌的可能小，尽管男性患乳腺癌的可能性很小，但事实上依然不竭有新的疾病发生，由于男性乳腺具有体积小，组织中淋巴管较短等剖解组织学特征，临床上男性发生乳腺癌时容易早期发生转移和浸润扩散。 此外在临床上发现，男性乳腺癌的晚期进行睾丸切除的疗效比女性晚期乳腺癌进行卵巢切除的疗效要更好，是以，男性发现...初期仍可哺乳。如有乳汁瘀积，可局部轻柔按摩或用木梳的背缘轻轻向乳头方向梳通，局部冷敷。炎症明显明，应停止哺乳，吸出乳汁，用绷带托起乳房，局部热敷，并用0.25%普鲁卡因60ml内加青霉素40万U，作乳房后组织内封闭注射，每日1次，同时口服或肌注抗生素。

已形成脓肿者，由于乳房解剖结构的独特，破坏乳房组织的程度较之表面体检的结果要严重得多。病情较重者，宜在手术室在全麻下切开引流。切口应考虑美容及防止切伤乳腺管。乳房后脓肿或乳房下侧的深部脓肿，应在乳房底线上作弧形切口，手指深入脓腔，破坏许多小腔的隔膜，使之贯通一起，脓液作细菌培养，置入一胶管或橡皮条引流，或紧填无菌凡士林纱条，覆无菌敷料，加压包扎，以减少伤口渗血，二三天后取出引流条更换敷料，并继续抗生素治疗7～10天。

(一)瘀积性乳腺炎：发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验，易致乳汁郁结，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛，并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满，表面微红(充血)，压痛，但经吸出乳汁后，症状多能消失，故一般不认为是真正的乳腺炎。但，如不及时处理，或乳头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汗汁可为化脓性细菌所污染。因此，须将多余乳汗排空，并注意乳头清洁。

(二)化脓性乳腺炎：多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述，产后乳汁瘀积，如不及时排空，易致感染。细菌侵入乳腺管后，继续向实质部侵犯，则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。

1.炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线，为此型特征。

2.炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿。

3.感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶，亦可扩散至大部乳腺。

4.感染迅速扩散，深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。

炎症或脓肿所在部位，均表现红肿及压痛。脓肿部按之有波动感，必要时可行试验穿刺，抽出脓液送作细菌学检查，并作药物敏感试验，以供选择抗生素时参考。