深析子宫 子宫内膜异位症的诊断

子宫内膜异位症和子宫腺肌病同为异位子宫内膜引起的疾病，临床上两者常可并存，但发病机制及组织发生学不尽相同，临床表现亦有差异。

子宫内膜异位症和子宫腺肌病同为异位子宫内膜引起的疾病，临床上两者常可并存，但发病机制及组织发生学不尽相同，临床表现亦有差异。

诊断鉴别

一、子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤，或年夜或小、或多或少。有的肌瘤重达几千克，也有的肌瘤小小的藏在子宫黏膜内，暗暗地褫夺女性做母亲的权利。它看不见摸不着，子宫肌瘤常给未婚未育女性带来恐惧。而传统药物治疗子宫肌瘤，又经常使人失望。可是随着医学的进步，对于子宫肌瘤的方式也有了新的打破。那就是选择微创手艺进行治疗。医院的医生暗示，子宫肌瘤患者一般无较着症状，常在体检中被查出。据临床医生介绍说，子宫肌瘤年夜多具有多发性，子宫肌瘤是良性的，恶变率较低。虽然说恶变率很低，但激起的不孕经常令女性痛苦不已。那末，如何更早地发现子宫肌瘤呢？其实对于子宫肌瘤来说，可以依照症状来发现。1、出血：黏膜下肌膜和肌瘤激起宫腔面积增年夜而使月经量多。2、不孕：生育期妇女可以致使不孕，这个比例比力高。3、痛苦哀思：浆膜下带蒂的肌瘤扭转会俄然发生痛苦哀思，黏膜下肌瘤有时会有痛经。4、榨取症状：较年夜的后壁肌瘤可榨取直肠显现便秘，阔韧带内较年夜的肌瘤可榨取输尿管致使尿频步急症状...子宫肌瘤常表现类似症状。一般子宫内膜异位症痛经较重，为继发、渐进。子宫一致性胀大，但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时，则有助于鉴别。确实困难者可试用药物治疗，如症状迅速（用药1～2个月）改善，诊断倾向于子宫内膜异位症。应当指出，子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在（约10%）。一般术前较难鉴别，须待手术切除子宫的病理检查。

二、附件炎

卵巢的子宫内膜异位症，往往误诊为附件炎小知识：附件炎或子宫内膜异位症激起的。盆腔炎附件炎的缘由多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。堕胎、引产消毒不严激起的医源性感染，也可激起盆腔积水。若有慢性感染病灶，多是妇科系统如卵巢、输卵管盆腔内的炎症激起盆腔积液，也可能由结核或者肿瘤激起的，也有少数因宫外孕割裂、黄体割裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌激起。盆腔积水还有少少数是由结核激起的。是以女性显现盆腔积水一定要实时去医院检查治疗。医院医生温馨提醒：以上是针对“医生揭秘盆腔积水的缘由”的相关介绍。更多关于盆腔积水治疗、治疗费用、预防保健、注意事项等相关问题详情点击>>>免费在线征询医生<<<，您会获得对劲的回答！...症。二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块。但子宫内膜异位症病人无急性感染病史，患者多经各种抗炎治疗而毫无效果。并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度。这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节，如仔细检查当可查出，有助诊断。

必要时可用药物试探治疗，观察有无疗效来鉴别。一般在卵巢的子宫内膜异位症，输卵管往往通畅。因此可试用输卵管通水试验，如通畅，则可排除输卵管炎症。

三、卵巢恶性肿瘤

卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症，则延误治疗，故必须慎重。卵巢癌不一定有腹痛症状，如有往往也为持续性，不像子宫内膜异位症的周期性腹痛。检查时卵巢癌为实质感，表面凹凸不平，体积亦较大。

卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其他部位的子宫内膜异位症，而兼有各该部位病变的体征。对于不能鉴别的患者，年龄大的应实行剖腹探查，年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗，以观察疗效。

四、直肠癌

当子宫内膜异位症侵犯直肠、乙状结肠而范围较广时，往往在该处形成硬块，造成部分梗阻，个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血，则更似直肠癌。但直肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高。一般直肠癌患者体重减轻明显，肠出血较频，与月经无关，无痛经。

肛诊时肿瘤固定于肠壁，肠壁四周皆狭窄。钡灌肠可见肠粘膜不平，钡充盈不良范围小。乙状结肠镜检查看到溃疡，出血，活检可确诊。肠子宫内膜异位症体重不减轻，肠很少出血，个别出血也在月经期发生，痛经较重。肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连，仅前壁发硬。钡灌肠显示肠粘膜光滑，钡充盈不良范围广。