子宫肌瘤的治疗

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子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤虽然存在良多风险，但也不是不可匹敌，以下是一位年轻美男得了子宫肌瘤，到医院治愈后的“抗瘤”日志。 子宫肌瘤虽然存在良多风险，但也不是不可匹敌，以下是一位年轻美男得了子宫肌瘤，到医院治愈后的“抗瘤”日志。 一定要切除子宫吗？ 2008年 3月 26日日曜日细雨 又下起淅淅沥沥的细雨，无限寒意透过窗户涌进来，灰蒙蒙的天空像极了我此刻的脸色。我得了难治的妇科疾病 ———子宫肌瘤，今朝除了切除子宫外，并没有完美的治疗方案。早上，医生给我打了电话，告知我时间已经不克不及拖了，是否是要切除子宫，需求尽快给她回答。 记得那天，医生确诊我患的是子宫肌瘤后，死力劝我采用子宫全切手术，不仅可以断根，而且保证肌瘤不复发。脑子沉着上去的我问她有甚么反作用，医生得知我生过孩子尔后，说： “哎，归正尔后...的治疗 子宫肌瘤的最佳治疗方法子宫肌瘤的并发症
子宫肌瘤的自我检查子宫肌瘤形成的原因 子宫肌瘤易发人群
子宫肌瘤的危害 子宫肌瘤的种类 子宫肌瘤的症状 子宫肌瘤的治疗及费用

一
中医治疗：中医治疗子宫肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。然而，在较长时间的中医中药治疗过程中，却无法将子宫肌瘤的生长速度控制在0 位置。在国内外的病例及资料中也有中医中药治疗后痊愈的情况，但甚少。
激素治疗：可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法，使肌瘤变性、软化。但因可使瘤体增大和不规则子宫出血，不宜长期应用。再者，激素对女性患者副作用极大（声音变粗、汗毛生长旺盛，身体发胖，依赖性强等），用药周期长，药价较高等，是大多数患者所畏惧。
二、介入治疗
介入治疗是通过阻塞血管使肌瘤缺血缺氧达到坏死。经研究发现，95%以上的子宫肌瘤的血供是丰富的，对介入治疗具有较好的效果。然而往往出现子宫肌瘤坏死合并不同程度的正常子宫组织坏死，或子宫肌瘤不完全坏死而导致复发，国内外的病例及资料也支持这一点。这种治疗方式不能袪根，复发率较高。
三、放射治疗
适用于对药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。但放射治疗在杀死肌瘤细胞的同时，也杀死了正常的组织细胞。另外，放疗可引起暂时性闭经或永久性闭经。不适用于以下人群：40岁以下的年轻患者；有炎症表现的患者；子宫肌瘤体积较大患者；癌变患者；怀孕的患者等
四、手术治疗
子宫切除术：适用于子宫>3个月妊娠子宫大小，或肌瘤增长快不能排除恶性者。切除一般皆主张做全子宫切除，尤其伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者。但如患者一般情况差，技术条件受限，也可只行次全子宫切除，癌变复发率占4%左右。但术后仍宜定期检查。
子宫肌瘤剥除术：适用于35岁以下、未婚、或未生育患者。但术后应注意：未孕者应避孕1～2年；日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入，足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有复发可能，宜定期检查。
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五、微创技术治疗-绿色BBT双向定位消融技术
微创原理：该技术使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时，只需要在患者腹部打开3个0.5～1cm的小孔。恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，只有钥匙孔大小，可以说是创面小，痛楚小的手术。
这样就不会降低病人自身的免疫力，不容易发生感染，也不会发生腹腔或盆腔粘连，并能保全女性子宫等生殖器官的完整性，能保全女性的生育能力及和谐的夫妻生活。
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图1：射频消融仪 子宫肌瘤的最佳治疗方法

子宫肌瘤是长在子宫上的一种良性肿瘤，而子宫又关系到女性生育、内分泌等问题，是女性生殖器官中最重要的一项，而治疗子宫肌瘤会不会对子宫产生伤害、治疗子宫肌瘤就一定要切除子宫吗等问题自然就让患者极为关心。医院率先引进不开刀疗法治疗子宫肌瘤让你做完美女人。

绿色BBT双向定位消融术原理：通过宫腔镜的协助，无腹部切口，创伤非常小，保留子宫的完整性，不影响内分泌功能，不破坏盆底结构，无开腹的并发症，住院时间短，术后恢复快，手术效果好，被越来越多的患者所接受。医院是沪上第一家专业性的妇科医院，也是第一批达到国际化标准的妇科医院，名医汇聚，设备一流，技术力量先进，已为数万患者进行了宫腔镜检查及治疗，达到了良好的治疗效果。

与传统技术相比，绿色BBT双向定位消融术开创微创治疗新纪元

绿色BBT双向定位消融术四大优势
«摧毁肌瘤，不伤子宫：计算机全程监控，精确定位，使肌瘤病灶在B超观察动态和引导下，即可快速脱水、凝固，失活，脱落或消失，从而使子宫结构功能恢复正常。同步完成，一次治愈，无论是什么样的肌瘤都可同期杀伤，有效率达98%。
«手术快、不住院：手术操作简便，这样整个手术过程仅需1小时便能顺利完成。无需麻醉、不需住院、能让更多患者积极投入治疗，争取早日康复。
«恢复快、并发症低：术中出血少，乃至不出血；治疗所需时间短，术后恢复快，而且维持了女性正常周期性内分泌变化和健康的心理，不需住院。
«全程记录，效果明晰：在治疗过程中，电脑全程监控，可记录、拍摄手术全过程、术前术后对照图像，治疗效果一目了然。

医院特聘国内妇科带头人杨斌建议：一定要爱护子宫，重视子宫疾病，别让子宫疾病扰乱夫妻生活、危害身心健康!早检查、早诊断、早治疗是根治子宫疾病的关键环节，也是遏制良性子宫疾病转变为恶性子宫疾癌的最有效途径。
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图2：子宫肌瘤 子宫肌瘤的症状

月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
腹部包块： 腹部肿大，下腹可摸到肿物，伴有下坠感。
白带增多：白带增多，严重者出现大量脓血性液体及腐肉样组织伴臭味。
疼痛：常表现为下腹坠胀、腰背酸痛等；急性发作时会出现腹痛剧烈、发热。
压迫症状：常表现尿频、排尿困难或便秘。严重者输尿管或肾盂积水，更严重着出现下肢水肿。
不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。
继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现，意识丧失以致休克。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
中医根据临床症状可分为以下几种证型
气滞血瘀证：轻者月经正常，重者经行血崩或漏下不止，乳房胀痛，小腹作胀或隐痛，有肛门部下坠感，舌质暗红，边有紫斑点，脉沉弦或细涩。
阴虚火旺证：月经先期，经行血崩或漏下不止，胸中灼热，或下腹内觉热，乳头痒或刺痛，或乳房胀痛牵及腋窝，常出现白带发黄或有臭味。

子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤！更让她无法接受的是因有一肌瘤长在子宫颈上，经市内多名同业会诊，建议柔切除子宫。柔的母亲欲哭无泪，身为妇科医生的她一时无法面临自己的女儿，还没来得及谈婚论嫁生儿育女的女儿竟要面临失子宫的痛苦，她的心是何等难受！经过再三斟酌，她决定先用中药治疗来控制女儿的病情，此外一方面，为女儿积极寻觅保全子宫消弭肌瘤的良医。药物治疗无果，维多利亚解其难柔采用中药守旧治疗以来，并没有较着改善，尤其是近几个月来在无较着诱因的环境下显现排便坚苦。柔感受下腹越来越沉了，用手触摸下腹包块时，发现较着较之前增年夜。一向开朗的她也日渐烦闷了，她的母亲看在眼里疼在心里。某日，柔的母亲在上网查找相关资料时，偶然看到了有关医院妇科医生采用微创手艺治疗子宫肌瘤的报道，并经由进程医院的安康热线电话征询领会了相关环境，作为母亲，她深能理解女儿的痛苦，她感受只需有一线希望就要去争夺。所以他们怀着焦心的脸色慕名来到了医院。接诊柔母女俩的妇科医...形成的原因

子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激子宫肌瘤素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当血液供应不良时，可以发生不同的变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。中医治疗讲究调节，中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。
>>>>>如症状无法准确判断<<<<<或

子宫肌瘤的种类

根据肌瘤所在子宫的不同部位，分为以下几类：
肌壁间肌瘤：初发病时多为此类肌瘤，最常见，约占60～70%。
浆膜下肌瘤：肌瘤与浆膜层直接接触，并突出于子宫表面，约占20%。
粘膜下肌瘤：肌瘤与粘膜层直接接触，约占10%-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
子宫颈肌瘤：较少见，常产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。

图3：子宫肌瘤 >>>>>分辨子宫肌瘤种类<<<<<或 子宫肌瘤的并发症

感染及化脓：感染有时可为化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。
扭转：浆膜下肌瘤发生扭转，引起急性腹痛。扭转严重者不能自行转回，急需手术治疗。
子宫肌瘤合并子宫体癌：更年期子宫肌瘤患者有持续性子宫出血，应警惕有无子宫内膜癌同时存在。
子宫肌瘤合并妊娠：子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者的0.5％～1％，占妊娠的0.3％～0.5％。肌瘤合并妊娠的实际发病率远较上述数字高，因肌瘤小又无症状，在妊娠分娩过程中易被忽略。

子宫肌瘤容易被误诊为哪些疾病？

妊娠子宫：子宫肌瘤并发囊性变时，易误诊为怀孕；特别是40岁以上高龄孕妇，或过期流产而有流血者，也可能误诊为子宫肌瘤。
卵巢肿瘤：实性卵巢肿瘤可能误诊为浆膜下肌瘤。
子宫肌腺瘤：临床以痛经为主要症状，常表现为月经量增多及子宫增大，
子宫肥大症：主要临床表现是月经量增多、子宫增大，故易与子宫肌瘤混淆。 子宫肌瘤的危害

癌变：子宫肌瘤发生肉瘤变性，瘤体发展较快，有恶变可能。目前临床上子宫肉瘤5年生存率仅为20~30%.因此，肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕
不孕或流产：子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%-2.4%，而子宫肌瘤合并不孕的机率高达27%。此外，据统计表明，肌瘤患者的自然流产率也较常人为高，其比例是4:1。
感染及化脓：子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染，感染之后常形成腥臭味的脓肿。长的时间炎症侵扰常出现：腹痛、腰背酸痛、阴道排出物增多等不适。
粘连或炎症：发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连，引发化脓性炎症。另一方面，肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官，引发附件炎、盆腔炎等一系列妇科炎症，常导致不孕不育。
肌瘤游离：子宫肌瘤发生扭转，引起急性腹痛，严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤，导致腹部大血管破裂，急性出血，错过最佳治疗时间。
继发性贫血：子宫肌瘤治疗不当，常并发便继发性贫血，严重者促发贫血性心脏病，常出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。
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图4：子宫肌瘤 子宫肌瘤易发人群

三四十岁的中年女性，特别是未育女性、性生活失调和抑郁女性这三类女性。

子宫肌瘤的自我检查

子宫肌瘤引起相应的临床症状，我们可以通过以下四步法来进行自查：
观血：月经量增多、绝经后出血或接触性出血等，常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致，所以，除正常月经以外的出血，都要究其原因，以对症诊治。
观带：正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。
自摸肿块：清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，较大的肿物是可以发现的。
感觉疼痛：下腹部、腰背部或臀尾部等疼痛，都要引起注意。
自查发现异常，最好及时到医院检查。
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子宫肌瘤辅助检查项目

超声检查：B超检查有助于诊断肌瘤，准确率可达93%。
探测宫腔：有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位
X光平：检查有助于诊断肌瘤钙化时，显示周围脏器是否正常。
诊断性刮宫：适用于小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血的协助诊断。
子宫输卵管造影：对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。
CT与MRI：一般不需使用此两项检查。
都市医生答疑：