子宫内膜异位症

核心提示：子宫内膜异位症，具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其它部位时称为子宫内膜异位症。内在性子宫内膜异位症患者往往子宫胀大，但很少超过3个月妊娠。多为一致性胀大，也可能感到某部比较突出犹如子宫肌瘤小知识：子宫肌瘤。“子宫肌瘤是女性生殖器官中最多见的良性肿瘤，年龄在30-50岁之间的妇女，约20%患有子宫肌瘤。虽然子宫肌瘤属于良性，但如果不实时发现，会危及身体多个器官，亦可造成不孕，是以早防早治是十分需要的。游泽山提醒，若发现月经周期缩短，经期迟误或月经量增多，绝经后又有阴道流血伴有尿频，应警戒是否是发生赘瘤变性。 医生说：“身体上长了个肿瘤究竟结果是件恐怖的工作，有的人会想法子找药吃。可是吃药只是一种短时间行为，年夜都是为手术做准备而用的。是以，子宫肌瘤的处置方式只要两个―――做手术或是守旧治疗。”良多人或许会以为，年夜的要做，小的就不用做，其实位置才是关头身分。按肌瘤成长部位可分为：肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤三类。如前面两种年夜多无症状，一般不需求治疗。尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平降低，肌瘤即自然萎缩或消逝，只需定期复查即可。如复查发现肌瘤增年夜或症状较着时，再斟酌进一步治疗。借使倘使黏膜下...。

子宫内膜异位症，具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其它部位时称为子宫内膜异位症。异位在子宫肌层称“子宫肌腺症”，异位在卵巢称“卵巢巧克力囊肿”。

子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同，并与月经周期有密切关系。

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【子宫内膜异位症的症状】

1、痛经：为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生、肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫肌肉挛缩，痛经小知识：痛经妇女的心剃头展可能不成熟，暗示有神经质的性情。功能性质宫出血的病人中有70-80%具有豪情障碍和性生活的问题，这都是由于严重豪情会增进自立神经系统勾当异常，进而激起血管转变而年夜量出血。假孕则是更典型的事例，婚后多年未孕的妇女确信自己已怀孕时可见有近似妊娠的闭经、乳房肿胀和早孕反映。这类现象有雌激素的转变身分，而更多的是盼望怀孕和惧怕怀孕的矛盾心理所致。子宫内膜切片或阴道涂片研究发现，经前焦虑病人在经前一周内的雌激素量增高，黄体酮量削减；经前抑郁病人的黄体酮则略低。看来，生物学身分（激素水平）和非生物学身分（文化、社会、环境）都起着一定的作用。激素、其他心理身分具有一定的影响，它又因文化、社会、环境身分的影响而获得缩小，两者可以彼此影响，彼此增进，于是显现一些妇女豪情降低的问题。若是您对以上内容还有甚么疑问或者还想领会更多，请与妇科医生在线征询。...势必更为显著。异位组织无出血的病例，其痛经可能由血管充血引起。月经过后，异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外，在盆腔子宫内膜异位症中，可查出许多炎症过程，很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变，从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。

但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著，但无痛经者，占25％左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。

2、月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。

3、不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据、两地报道，原发性不孕占41.5～43.3％，继发性不孕占46.6～47.3％。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论，盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但亦有人认为长期不孕，月经无闭止时期，可造成子宫内膜异位的机会；而一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩。

4、性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。

5、大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜，则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状，故与癌瘤相似。

6、膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。

腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

【子宫内膜异位症的体征】

内在性子宫内膜异位症患者往往子宫胀大，但很少超过3个月妊娠。多为一致性胀大，也可能感到某部比较突出犹如子宫肌瘤。如为后位子宫，往往粘连固定。在子宫直肠窝，子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及一二个或更多硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，多有明显触痛，肛诊更为明显，这点很重要。偶然在阴道后穹窿可见到黑紫色大出血点或结节。如直肠有较多病变时，可触及一硬块，甚至误诊为直肠癌。

卵巢血肿常与周围粘连、固定，妇科双合诊时可触及张力较大之包块并有压痛，结合不孕史易误诊为附件炎块。破裂后发生内出血，表现为急性腹痛。

医生指出子宫内膜异位可伴随不排卵，据报道子宫内膜异位症有17%-27%不排卵，其机制和患者卵泡细胞的LH受体少有关。一般子宫内膜异位性不孕无明显体征，妇科诊断时要注意子宫直肠陷窝及宫底韧带部位，下面给大家具体介绍子宫内膜异位性不孕的体征：

1、子宫后位、固定，伴或不伴压痛。

2、附件增厚或呈囊性肿块，壁稍厚，张力高，活动或不活动，或不伴压痛。

3、后陷凹或宫骶韧带等部位有散在的、多个、大小不等的结节、伴或不伴压痛。

4、宫颈上见紫蓝色点或结节，有时见息肉样或菜花样赘生物。

5、经前或经时上述体征加剧。

【子宫内膜异位症的预防】

1、避免在临近月经期进行不必要的、重复的或过于粗暴的妇科双合诊，以免将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔种植。

2、妇科手术尽量避免接近经期施行。必须进行时，术中操作要轻柔，避免用力挤压宫体，否则有可能将内膜挤入输卵管、腹腔。

3、及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄，使经血引流通畅，避免淤滞，引起倒流。

4、严格掌握输卵管通畅试验（通气、通液）及造影的操作规程，不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周期进行，以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。

5、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔，在缝合子宫切口时，勿使缝线穿过子宫内膜层，缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗，以防内膜种植。

【子宫内膜异位症的病因】

由于原因是多方面的，上述的预防意见也仅对少数情况适用，经血倒流本身是否致成子宫内膜异位症尚有争议。

子宫内膜异位的真正原因目前不明，但经过研究主要与“经血逆流”有关。其实每个女性每次的月经期多少都会有些经血逆流，但并不是每个人都会有子宫内膜异位的问题比较可能的情况：

1、月经期的性行为：经期性交被认为是导致经血逆流的主要原因，因为当性行为时的子宫收缩，会造成较多的经血逆流。

2、晚婚：现代的女性大多倾向晚婚，并且怀孕的次数也较以前的妇女少，所以终其一生所来的月经数大约是450-500次左右。经过每次月经留下一些走失的内膜组织，久了就形成的子宫内膜异位的问题。

3、免疫力：通常逆流的经血在体内自然会被免疫系统给吞噬掉，但当遇到免疫力较差的时候，就容易使这种内膜组织在体内流窜与附着。